吳東海 主任醫師
痛風(fēng)石一般可以通過(guò)手術(shù)取出,但需根據患者具體情況評估手術(shù)必要性。痛風(fēng)石是長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積形成的結節,當出現嚴重關(guān)節畸形、壓迫神經(jīng)或反復感染時(shí),通常建議手術(shù)干預。
痛風(fēng)石手術(shù)適用于體積較大、影響關(guān)節功能的病灶。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節鏡清理術(shù)和開(kāi)放切除術(shù),前者通過(guò)微創(chuàng )方式清除關(guān)節腔內尿酸鹽結晶,后者用于處理皮下巨大痛風(fēng)石或嚴重骨質(zhì)破壞。術(shù)后需配合降尿酸治療,常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,防止新結晶形成。手術(shù)能緩解疼痛并改善關(guān)節活動(dòng)度,但無(wú)法根治痛風(fēng),患者仍需長(cháng)期控制血尿酸水平。
部分痛風(fēng)石患者無(wú)須立即手術(shù)。早期體積較小、未引起癥狀的痛風(fēng)石,可通過(guò)藥物溶解和生活方式調整改善。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入,避免飲酒尤其啤酒。肥胖者需減重至合理范圍,規律進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若血尿酸持續超過(guò)420μmol/L,應在醫生指導下使用降尿酸藥物,定期監測肝腎功能。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。日常需監測尿酸水平,將血尿酸控制在300μmol/L以下可顯著(zhù)降低復發(fā)風(fēng)險。出現關(guān)節紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫,警惕術(shù)后急性痛風(fēng)發(fā)作。
消除痛風(fēng)石的好辦法是什么
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怎樣判定是否有痛風(fēng)石
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痛風(fēng)石會(huì )排出尿道痛嗎?
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痛風(fēng)石能做手術(shù)取出來(lái)嗎
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關(guān)節有痛風(fēng)石怎么辦
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腳關(guān)節痛風(fēng)石怎么處理
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腎內痛風(fēng)石的形狀是什么?
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腳里有痛風(fēng)石可以長(cháng)期走路嗎
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