顏克強 副主任醫師
右側睪丸比左側大一倍可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因有關(guān)，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、精索靜脈曲張左側精索靜脈回流障礙可導致左側睪丸萎縮，表現為右側相對增大。伴隨陰囊墜脹感，久站后加重。治療需避免久站，嚴重者可考慮精索靜脈高位結扎術(shù)。
2、睪丸鞘膜積液右側睪丸鞘膜腔內液體異常積聚會(huì )導致體積增大，表現為透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察，大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)。
3、睪丸炎病毒或細菌感染可引起睪丸急性腫脹，伴發(fā)熱、觸痛。需臥床休息，使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、睪丸腫瘤睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕腫瘤可能，常伴睪丸質(zhì)地變硬。確診需依靠超聲和腫瘤標志物檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主。
建議盡早就診泌尿外科，完善陰囊超聲檢查明確病因，避免劇烈運動(dòng)或局部擠壓。
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