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ct正常能排除肺結核嗎

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問(wèn)題描述

ct正常能排除肺結核嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

CT正常通常不能完全排除肺結核。肺結核診斷需結合痰檢、臨床癥狀、結核菌素試驗等綜合判斷,影響因素包括病灶隱匿性、檢查時(shí)機、免疫狀態(tài)等。

1、病灶隱匿性:

早期肺結核或播散性結核可能在CT上表現不明顯,尤其免疫低下者更易漏診。

2、檢查時(shí)機:

感染初期肉芽腫未形成時(shí),CT可能無(wú)異常,需間隔2-3周復查。

3、免疫狀態(tài):

艾滋病等免疫功能缺陷患者,結核病灶可能不典型,需多次病原學(xué)檢測。

4、非活動(dòng)期結核:

陳舊性結核鈣化灶可能被誤判為正常,需結合既往病史判斷。

建議持續咳嗽超過(guò)2周或低熱盜汗者,即使CT正常也應完善結核特異性檢查,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查或分子生物學(xué)檢測。

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