李竹林 副主任醫師
慢性闌尾炎通過(guò)CT檢查通?？梢悦鞔_診斷，準確率較高。CT能清晰顯示闌尾壁增厚、周?chē)久芏仍龈叩忍卣餍员憩F，同時(shí)可排除其他腹部疾病。
1、診斷優(yōu)勢CT對慢性闌尾炎的診斷敏感度超過(guò)80%，能發(fā)現闌尾糞石、局部淋巴結腫大等間接征象，尤其適用于癥狀不典型的患者。
2、影像特征典型表現為闌尾直徑超過(guò)6毫米、壁厚超過(guò)2毫米，伴周?chē)緱l紋征，部分可見(jiàn)闌尾周?chē)窒扌苑e液或膿腫形成。
3、鑒別診斷需與腸系膜淋巴結炎、克羅恩病、憩室炎等鑒別，CT可同時(shí)評估回盲部及鄰近臟器情況，減少誤診概率。
4、檢查選擇增強CT優(yōu)于平掃，能更好顯示炎癥范圍。對于孕婦或兒童，可優(yōu)先考慮超聲檢查作為初步篩查手段。
建議出現反復右下腹痛的患者及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，確診后需遵醫囑選擇保守治療或手術(shù)切除，日常需避免暴飲暴食及劇烈運動(dòng)。
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