周常青 副主任醫師
糖尿病患者血糖穩定時(shí)一般可以做自體脂肪填充,但需在醫生評估后謹慎選擇。自體脂肪填充是將自身脂肪移植到需要填充的部位,手術(shù)創(chuàng )傷較小,但糖尿病患者需特別注意術(shù)后感染風(fēng)險與脂肪存活率。
血糖控制良好的糖尿病患者在術(shù)前需進(jìn)行全面檢查,確??崭寡?、糖化血紅蛋白等指標達標。醫生會(huì )評估患者心血管功能、傷口愈合能力及脂肪供區條件,排除嚴重并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)中需嚴格無(wú)菌操作,術(shù)后密切監測血糖波動(dòng),預防感染并提高脂肪存活率。脂肪填充部位可能出現腫脹、淤青,需加強護理避免擠壓。
若患者近期血糖波動(dòng)較大或存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,則不建議手術(shù)。高血糖狀態(tài)會(huì )影響脂肪細胞存活,增加血管栓塞、傷口愈合延遲等風(fēng)險。部分患者可能出現脂肪液化、硬結或不對稱(chēng)等問(wèn)題,需通過(guò)二次修復改善。
建議糖尿病患者術(shù)前3個(gè)月保持血糖穩定,術(shù)后遵醫囑使用抗生素預防感染,避免高糖飲食影響恢復。定期復查填充效果與血糖水平,出現紅腫發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫。自體脂肪填充需選擇正規醫療機構,由經(jīng)驗豐富的醫生操作以降低風(fēng)險。
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