醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石多可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方法無(wú)創(chuàng )但可能需重復進(jìn)行，腎積水患者慎用。
3、輸尿管鏡取石對于中下段嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡配合鈥激光碎石。該方式創(chuàng )傷小且能直接清除結石碎片，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?，F代醫療中開(kāi)放手術(shù)應用已大幅減少。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲監測結石情況。
