張向寧 主任醫師
懷孕初期自然流產(chǎn)癥狀主要有陰道流血、下腹疼痛、妊娠反應消失、組織物排出等表現，按發(fā)展順序可分為早期征兆、進(jìn)展期表現和終末期變化。
1、陰道流血早期表現為少量暗紅色或褐色分泌物，可能持續數日，需與著(zhù)床出血鑒別。建議孕婦立即臥床休息并就醫檢查孕酮水平。
2、下腹疼痛進(jìn)展期出現陣發(fā)性宮縮痛，程度多超過(guò)痛經(jīng)，可能伴隨腰骶部墜脹感。此時(shí)需超聲確認胚胎存活情況。
3、妊娠反應消失孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕，可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。建議復查血HCG翻倍情況。
4、組織物排出終末期可見(jiàn)灰白色胚胎組織混合血塊排出，此時(shí)應保留排出物送病理檢查，超聲確認宮腔是否已排凈。
出現任何可疑癥狀時(shí)應避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就診評估胚胎發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行藥物或清宮治療，流產(chǎn)后需監測血HCG降至正常范圍。
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