張國喜 副主任醫師
膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。
1、多飲水每日保持2000-3000毫升飲水量有助于小結石排出，減少尿液濃縮。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物排石適用于直徑小于10毫米的結石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出。適用于直徑10-20毫米的結石，需配合影像定位，治療前需評估腎功能。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)可直接粉碎并取出結石，適用于直徑超過(guò)20毫米或合并尿路梗阻的結石。術(shù)后需預防感染。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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