仲秋 副主任醫師
腎結石引起的腎區脹痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出?？蛇m當飲用檸檬水，但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物鎮痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。若合并感染需聯(lián)用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力，配合熱敷腎區有助于緩解痙攣性疼痛。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重癥狀。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)前需完善泌尿系CT評估結石位置與腎功能狀態(tài)。
急性發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱血尿需立即就醫。
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