張博 副主任醫師
胸12椎體單純性壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素使用等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周，避免脊柱負重，可配合軸向翻身預防壓瘡。骨質(zhì)疏松患者需同步補鈣。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰支具3-6個(gè)月，限制脊柱前屈活動(dòng)。需定期調整支具松緊度，防止皮膚磨損。
3、藥物治療疼痛劇烈可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉。藥物可能導致胃腸不適，需遵醫囑服用。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過(guò)50%或神經(jīng)受壓時(shí)，需行椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后仍需支具保護3個(gè)月。
康復期建議進(jìn)行游泳、五點(diǎn)支撐等低強度鍛煉，每日補充800mg鈣劑及維生素D，定期復查骨密度。出現下肢麻木或大小便失禁需立即就醫。
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