申劍 主任醫師
突然膝蓋彎曲不痛伸直痛可能與韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),建議根據具體病因采取針對性治療。
1、韌帶拉傷運動(dòng)時(shí)膝關(guān)節過(guò)度扭轉可能導致韌帶拉傷,表現為伸直時(shí)疼痛加劇。建議暫停運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、半月板損傷膝關(guān)節突然負重旋轉易導致半月板撕裂,伸直時(shí)出現卡壓痛??赡馨殡S關(guān)節彈響,需通過(guò)MRI確診。急性期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3、髕骨軟化癥髕骨關(guān)節面軟骨磨損會(huì )引起伸直膝關(guān)節時(shí)疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。建議減少爬樓梯動(dòng)作,可配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。
4、骨關(guān)節炎中老年人膝關(guān)節退變可能導致伸直時(shí)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄,可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素或口服對乙酰氨基酚緩釋片控制癥狀。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節負荷,疼痛持續超過(guò)3天或伴腫脹發(fā)熱需及時(shí)就診骨科。
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