醫生回答
張國喜 副主任醫師
尿結石可能由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)尿液分析、影像學(xué)檢查、血液檢查、結石成分分析等方式明確病因。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可能導致結石形成，需檢查24小時(shí)尿鈣、尿酸等指標，治療包括調整飲食結構和使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物。
2、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易誘發(fā)感染性結石，表現為尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養檢查，可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
3、尿流動(dòng)力學(xué)改變腎盂輸尿管狹窄或前列腺增生導致尿液滯留，需通過(guò)超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查評估，存在梗阻時(shí)可能需要坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物或手術(shù)治療。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳性疾病可通過(guò)基因檢測確診，表現為反復胱氨酸結石，需長(cháng)期服用青霉胺、硫普羅寧等藥物并大量飲水。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
