醫生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師
腦子有寄生蟲(chóng)感染可能出現頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為異常、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)可導致昏迷或死亡。
1、頭痛寄生蟲(chóng)侵入腦組織引發(fā)炎癥反應，刺激腦膜或占位效應導致持續性脹痛或鈍痛，可伴隨惡心嘔吐。治療需針對病原體使用吡喹酮、阿苯達唑等驅蟲(chóng)藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)切除病灶。
2、癲癇發(fā)作寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物或蟲(chóng)體直接刺激大腦皮層異常放電，表現為局部或全身抽搐。需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)確診，使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
3、精神異常寄生蟲(chóng)影響額顳葉功能可能導致幻覺(jué)、躁狂或抑郁，需與精神疾病鑒別。治療需聯(lián)合驅蟲(chóng)藥奧硝唑和抗精神病藥奧氮平，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復訓練。
4、發(fā)熱蟲(chóng)體移行期或合并細菌感染時(shí)出現中低度發(fā)熱，可能伴隨頸項強直等腦膜刺激征。需完善腦脊液檢查，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，配合退熱藥對乙酰氨基酚。
出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫排查，避免生食淡水魚(yú)蝦等可能含寄生蟲(chóng)的食物，疫區旅行后需進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。
