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空洞型肺結核傳染性

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問(wèn)題描述

空洞型肺結核傳染性

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

空洞型肺結核具有較強傳染性,主要通過(guò)飛沫傳播,傳染性高低與痰菌陽(yáng)性程度、空洞大小、咳嗽頻率等因素有關(guān)。

1、痰菌陽(yáng)性程度

痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性患者傳染性最強,每毫升痰液中含菌量超過(guò)10萬(wàn)時(shí)傳播風(fēng)險顯著(zhù)增加,需進(jìn)行規范抗結核治療。

2、空洞病變特征

肺部空洞直徑超過(guò)2厘米時(shí),病灶與支氣管相通形成開(kāi)放性空洞,排菌量增大,傳染期可持續2-4周。

3、咳嗽癥狀強度

劇烈咳嗽會(huì )產(chǎn)生大量含菌氣溶膠,未佩戴口罩情況下1米內密切接觸者感染概率較高,建議患者咳嗽時(shí)遮掩口鼻。

4、免疫狀態(tài)差異

糖尿病、HIV感染者等免疫功能低下人群接觸后更易被傳染,需加強防護并定期進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

確診患者應單獨居住通風(fēng)房間,密切接觸者須進(jìn)行預防性檢查,治療期間嚴格遵醫囑服用異煙肼、利福平等抗結核藥物。

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