黃玉紅 主任醫師
服用某些胃藥可能導致黑便，主要有鉍劑、鐵劑、部分中成藥和含活性炭的藥物。黑便通常與藥物成分在消化道內發(fā)生化學(xué)反應有關(guān)，需警惕消化道出血的可能。
1、鉍劑枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等鉍劑在胃酸作用下生成硫化鉍，導致糞便呈黑色。這種黑便無(wú)光澤，停藥后消失。若伴有嘔血或腹痛需排查胃潰瘍出血。
2、鐵劑琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等補鐵藥物未被完全吸收時(shí)，鐵元素與腸道硫化物結合形成硫化鐵。黑便呈柏油樣，可能伴隨便秘癥狀。
3、中成藥部分含重金屬成分的中成藥如康復新液，其動(dòng)物提取物經(jīng)代謝后可致糞便顏色加深。用藥期間應觀(guān)察是否伴有食欲減退等不良反應。
4、活性炭藥用活性炭作為吸附劑使用時(shí)，會(huì )直接使糞便染成黑色。常見(jiàn)于解毒或止瀉治療，需與上消化道出血的黏稠黑便相鑒別。
出現藥物性黑便無(wú)須過(guò)度緊張，但需持續觀(guān)察糞便性狀變化。若黑便伴隨頭暈、心悸等癥狀，應及時(shí)就醫排除消化道出血。
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