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藥流第4天沒(méi)有反應怎么回事

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問(wèn)題描述

藥流第4天沒(méi)有反應怎么回事

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

藥物流產(chǎn)第4天無(wú)出血或腹痛可能與孕囊已排出、藥物吸收個(gè)體差異、子宮收縮乏力或流產(chǎn)不全有關(guān),可通過(guò)超聲復查、血HCG監測、藥物輔助或清宮手術(shù)等方式處理。

1、孕囊已排出

部分女性孕囊在服藥后3天內完全排出,蛻膜組織可能后續逐漸脫落而無(wú)明顯癥狀。建議復查超聲確認宮腔是否干凈,無(wú)須特殊治療。

2、藥物吸收差異

米非司酮和米索前列醇的藥效受胃腸吸收率影響,若代謝較快可能導致反應延遲。需監測血HCG水平,必要時(shí)補服藥物。

3、子宮收縮異常

前列腺素類(lèi)藥物未能有效誘發(fā)宮縮時(shí),可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊或新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮。

4、流產(chǎn)不全

胚胎殘留可能堵塞宮頸口導致無(wú)出血,伴隨HCG下降緩慢或發(fā)熱。需超聲評估后選擇清宮術(shù)或服用米索前列醇片二次處理。

藥流后需臥床休息3天,避免體力勞動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或大出血需立即返院。

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