李婷婷 副主任醫師
嬰兒?jiǎn)苣讨舷⒑筮z癥主要有腦損傷、肺部感染、喂養困難、發(fā)育遲緩和癲癇等。嗆奶窒息可能導致缺氧,對嬰兒的腦部、呼吸系統和生長(cháng)發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響。
嗆奶窒息時(shí)缺氧可能引起腦細胞損傷,嚴重時(shí)可導致腦癱或智力障礙。輕度缺氧可能表現為反應遲鈍或肌張力異常,重度缺氧可能造成不可逆的神經(jīng)功能缺損。需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查評估損傷程度,康復治療包括神經(jīng)修復訓練、高壓氧治療等。
乳汁誤吸入肺部可能引發(fā)吸入性肺炎,表現為呼吸急促、發(fā)熱或咳嗽。反復嗆奶會(huì )增加支氣管肺發(fā)育不良風(fēng)險,需使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆??刂聘腥?,嚴重時(shí)需呼吸機支持治療。
窒息后嬰兒可能出現吞咽協(xié)調障礙或拒食,導致?tīng)I養不良。部分患兒會(huì )因喉部敏感產(chǎn)生喂養恐懼,需采用稠化奶液或鼻飼喂養,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓練。家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食時(shí)有無(wú)咳嗽或面色發(fā)紺。
長(cháng)期缺氧或營(yíng)養攝入不足可能影響體格和運動(dòng)發(fā)育,表現為抬頭、翻身等里程碑延遲。需定期評估生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),結合康復訓練和營(yíng)養補充,如維生素AD滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
嚴重腦缺氧可能誘發(fā)異常放電,出現肢體抽搐或意識喪失。需腦電圖監測確診,常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別發(fā)作先兆并防止二次傷害。
家長(cháng)應掌握正確的拍背排嗆手法,喂奶時(shí)保持45度體位并控制流速。定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育評估,發(fā)現異常及時(shí)干預。避免臥位喂養,選擇防脹氣奶瓶,喂食后豎抱拍嗝20分鐘。保持環(huán)境安靜減少驚嚇,記錄嗆奶頻次和伴隨表現供醫生參考。
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