陳健鵬 副主任醫師
多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)展后常用藥物包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、單克隆抗體和糖皮質(zhì)激素等，具體方案需根據患者耐受性及疾病分期調整。
1、蛋白酶體抑制劑硼替佐米通過(guò)抑制蛋白酶體活性阻斷腫瘤細胞增殖，常見(jiàn)不良反應為周?chē)窠?jīng)病變，可與地塞米松聯(lián)用增強療效。
2、免疫調節劑來(lái)那度胺具有免疫調節和抗血管生成作用，需注意骨髓抑制風(fēng)險，治療期間需定期監測血常規。
3、單克隆抗體達雷妥尤單靶向CD38抗原，適用于復發(fā)難治性患者，輸注反應常見(jiàn)于首次給藥時(shí)需預處理。
4、糖皮質(zhì)激素地塞米松作為基礎用藥可增強其他藥物療效，長(cháng)期使用需預防骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。
治療期間需定期評估療效指標，出現感染或血象異常應及時(shí)就醫，配合營(yíng)養支持可改善治療耐受性。
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