仲秋 副主任醫師
腎結石嚴重時(shí)可能出現腎積水、腎功能損害、尿路感染、膿毒血癥等情況。腎結石的嚴重程度與結石大小、位置、梗阻時(shí)間等因素相關(guān)。
1、腎積水結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，可能引起腎盂壓力升高?；颊呖赡艹霈F腰部脹痛、尿量減少?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻。
2、腎功能損害長(cháng)期尿路梗阻可能導致腎實(shí)質(zhì)萎縮。表現為血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。需及時(shí)解除梗阻并保護腎功能。
3、尿路感染結石合并感染可能出現發(fā)熱、寒戰、膿尿。常見(jiàn)致病菌為大腸桿菌，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
4、膿毒血癥感染性結石可能導致菌血癥，出現休克、多器官衰竭。需緊急進(jìn)行輸尿管支架置入并靜脈使用廣譜抗生素。
腎結石患者應每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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