高云 副主任醫師
心臟夾層血管破裂需緊急手術(shù)治療，治療方法主要有主動(dòng)脈置換術(shù)、血管支架植入術(shù)、藥物控制血壓、心包穿刺引流。
1、主動(dòng)脈置換術(shù)適用于升主動(dòng)脈夾層破裂，通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)替換病變血管段，需聯(lián)合體外循環(huán)支持。
2、血管支架植入術(shù)針對降主動(dòng)脈夾層破裂，采用腔內介入技術(shù)植入覆膜支架封閉破口，創(chuàng )傷較小。
3、藥物控制血壓術(shù)前術(shù)后需持續使用硝普鈉、美托洛爾等藥物將收縮壓控制在100-120mmHg，降低血管剪切力。
4、心包穿刺引流出現心包填塞時(shí)需立即穿刺抽液，同時(shí)準備急診手術(shù)，避免循環(huán)衰竭。
術(shù)后需嚴格監測生命體征，控制血壓心率，避免劇烈活動(dòng)，定期復查CT評估血管情況。
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