張國喜 副主任醫師
直徑4毫米的腎結石多數情況不算嚴重。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染有關(guān)。
1、結石大小4毫米屬于較小結石，約60%可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、梗阻風(fēng)險若結石卡在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛，表現為腰腹劇痛伴血尿?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
3、感染可能合并尿路感染時(shí)需警惕發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、復發(fā)預防結石成分分析可指導飲食調整，草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結石患者應減少動(dòng)物內臟攝入。
建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。保持低鹽飲食并控制體重有助于預防復發(fā)。
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2024-12-05
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