張國喜 副主任醫師
輸尿管結石通?？梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現，彩超對輸尿管上段及膀胱入口處結石檢出率較高，但受腸道氣體干擾可能影響中下段結石顯示。
1、檢查原理彩超利用超聲波反射成像，能清晰顯示輸尿管內高回聲結石及伴隨的腎積水，但對小于3毫米的微小結石可能漏診。
2、部位差異輸尿管上段結石因位置表淺易檢出，中下段結石受腸管遮擋需結合憋尿或改變體位檢查，必要時(shí)需采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲。
3、結石特性尿酸結石等透X線(xiàn)結石在彩超下顯影清晰，而胱氨酸結石因聲阻抗差小可能顯示不清，需結合CT確診。
4、補充檢查對于肥胖患者或復雜病例，建議聯(lián)合泌尿系CT平掃，其敏感度超過(guò)95%，能準確定位結石大小和梗阻程度。
檢查前需飲水充盈膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期，若彩超未發(fā)現結石但持續疼痛應進(jìn)一步做低劑量CT檢查。
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