張國喜 副主任醫師
輸尿管結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑5毫米以下的結石多數可自行排出，超過(guò)6毫米的結石通常需要醫療干預。
1、5毫米以下：約80%的5毫米以下結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合蹦跳動(dòng)作促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、5-6毫米：該尺寸結石有約50%自然排出概率，需配合口服α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪等松弛輸尿管平滑肌，同時(shí)監測是否出現腎絞痛或血尿。
3、6-10毫米：超過(guò)6毫米結石自行排出概率低于30%，建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石，結石滯留可能引發(fā)腎積水或尿路感染。
4、10毫米以上：此類(lèi)大結石幾乎無(wú)法自行排出，需立即進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等外科處理，長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎功能不可逆損傷。
出現結石癥狀應盡早就醫檢查，治療期間保持低鹽飲食，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物攝入。
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