仲秋 副主任醫師
腎結石陽(yáng)性通常指影像學(xué)檢查中結石顯影清晰，可能與草酸鈣結石、磷酸鈣結石等高密度結石有關(guān)，常見(jiàn)原因有代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食。
1、代謝異常高鈣血癥或高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成陽(yáng)性結石，需調整飲食并遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路感染細菌感染可能導致磷酸銨鎂結石，表現為腰痛和尿頻。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟及碳酸氫鈉片。
3、飲水不足每日飲水量過(guò)少會(huì )使尿液濃縮，增加結石風(fēng)險。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，無(wú)須特殊用藥。
4、高鹽飲食過(guò)量攝入鈉鹽會(huì )促進(jìn)鈣質(zhì)排泄形成結石，需限制加工食品攝入，必要時(shí)使用噻嗪類(lèi)利尿劑輔助排石。
日常需保持低鈉飲食，適量補充柑橘類(lèi)水果，定期復查超聲監測結石變化，急性腰痛發(fā)作需立即就醫。
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