仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起尿頻尿急。尿頻尿急常見(jiàn)于泌尿系統疾病,輕度疾病如膀胱刺激征,直接致病因素包括結石移動(dòng)或繼發(fā)感染,罕見(jiàn)情況需警惕腫瘤壓迫。
1、結石移動(dòng)刺激腎結石下移可能刺激膀胱或尿道黏膜,引發(fā)尿意頻繁??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、繼發(fā)尿路感染結石滯留易滋生細菌導致尿路感染,表現為尿急伴灼熱感。需進(jìn)行尿常規檢查,感染時(shí)可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、膀胱出口梗阻較大結石卡在輸尿管下端可能引起排尿不暢與尿頻。超聲檢查可明確梗阻位置,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射亢進(jìn)結石刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射增加膀胱敏感度??蓢L試膀胱訓練,嚴重者需使用索利那新片或米拉貝隆緩釋片調節膀胱功能。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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