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結石在腎里面可以碎石嗎

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問(wèn)題描述

結石在腎里面可以碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方式治療。結石能否碎石主要取決于結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上盞結石,利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

2、輸尿管鏡碎石

針對中下盞結石或輸尿管結石,經(jīng)尿道置入內窺鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,結石清除率較高但需全身麻醉,可能引起尿路感染。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

處理大于20毫米的鹿角形結石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院治療且存在出血風(fēng)險,術(shù)后需留置腎造瘺管。

4、藥物排石

對于小于6毫米的結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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