張萌萌 副主任醫師
女性尿頻尿急可通過(guò)中醫辨證施治,常見(jiàn)證型有腎氣不足、濕熱下注、肝郁氣滯、脾虛濕困、肺脾氣虛等,需結合具體證型選用中藥湯劑、針灸、艾灸等療法。
腎氣不足多因先天稟賦不足或久病傷腎導致,表現為尿頻伴腰膝酸軟、夜尿增多??蛇x用金匱腎氣丸加減,含熟地黃、山藥等成分溫補腎陽(yáng)。配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位,每日1次連續10天。避免勞累過(guò)度,適當食用黑豆、核桃等補腎食物。
濕熱下注常因外感濕熱或飲食辛辣所致,癥狀為尿急尿痛、小便黃赤。常用八正散加減,含車(chē)前子、瞿麥等清熱利濕藥材。針灸選取中極、陰陵泉等穴位,配合冬瓜、薏苡仁食療。治療期間禁食油膩辛辣,保持會(huì )陰部清潔干燥。
情志不暢導致肝氣郁結時(shí),可見(jiàn)尿頻伴小腹脹痛、情緒波動(dòng)。柴胡疏肝散為主方,含柴胡、香附等疏肝理氣成分。針刺太沖、期門(mén)穴疏解氣機,建議練習八段錦調節情志。日??捎妹倒寤?、陳皮代茶飲。
脾失健運引發(fā)水濕停滯時(shí),表現為尿頻量少、肢體困重。參苓白術(shù)散加減為主,含黨參、白術(shù)等健脾化濕藥。艾灸足三里、脾俞穴增強運化功能,食療推薦山藥粥、茯苓餅。避免久坐潮濕環(huán)境,適當進(jìn)行太極拳鍛煉。
肺脾兩虛致水道失調時(shí),癥狀為尿頻乏力、易感冒。補中益氣湯合玉屏風(fēng)散加減,含黃芪、防風(fēng)等補益藥材。隔姜灸氣海、肺俞穴提升衛氣,飲食宜用黃芪燉雞、小米粥。注意防寒保暖,避免過(guò)度發(fā)聲耗氣。
中醫治療期間需保持規律作息,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免憋尿及過(guò)量飲用咖啡因飲料。建議記錄排尿日記輔助辨證,配合提肛運動(dòng)增強盆底肌功能。若癥狀持續2周未緩解或出現血尿、發(fā)熱,應及時(shí)進(jìn)行尿常規等西醫檢查排除器質(zhì)性疾病。不同證型需嚴格遵循個(gè)體化用藥原則,所有中藥均須由執業(yè)中醫師開(kāi)具處方。
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