王海泉 主任醫師
中醫治療盆腔炎的方法并不完全相同,需根據證型選擇個(gè)體化方案,主要有清熱利濕、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、扶正固本、綜合調理等方式。
針對濕熱下注型盆腔炎,表現為下腹灼痛、帶下黃稠,常用方劑包括四妙丸、龍膽瀉肝湯等。這類(lèi)方劑含黃柏、蒼術(shù)等成分,可緩解急性期炎癥反應。治療期間需忌食辛辣油膩,配合針灸取穴陰陵泉、三陰交增強療效。濕熱證患者可能出現尿頻尿急等伴隨癥狀。
適用于氣滯血瘀型盆腔炎,常見(jiàn)經(jīng)期腹痛拒按、經(jīng)血紫暗。代表方劑如少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯,含當歸、川芎等活血藥材??膳浜习年P(guān)元、氣海等穴位,改善盆腔血液循環(huán)。長(cháng)期慢性疼痛患者可能出現腰骶墜脹,舌質(zhì)可見(jiàn)瘀斑。
針對寒濕凝滯型患者,表現為小腹冷痛、得熱則減,選用溫經(jīng)湯、艾附暖宮丸等含肉桂、艾葉的方劑。治療需避免生冷飲食,配合神闕穴隔姜灸。此類(lèi)患者常伴月經(jīng)后期、畏寒肢冷等癥狀,冬季癥狀易加重。
久病體虛者需采用補中益氣湯、歸脾湯等健脾益氣方劑,含黃芪、黨參等補益藥。適用于反復發(fā)作、免疫力低下患者,常見(jiàn)神疲乏力、白帶清稀。治療期間需規律作息,可配合足三里穴位按摩增強體質(zhì)。
臨床常見(jiàn)虛實(shí)夾雜證型,需攻補兼施。例如濕熱未清兼脾虛者,可在清熱方中加白術(shù)、茯苓。中藥保留灌腸、離子導入等外治法常作為輔助手段。治療需動(dòng)態(tài)調整方案,經(jīng)期前后用藥側重亦有差異。
盆腔炎患者應保持外陰清潔,避免過(guò)度勞累,急性期禁止性生活。飲食宜清淡營(yíng)養,可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。治療期間定期復查,若出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫。不同證型療程差異較大,通常需要1-3個(gè)月持續調理,需嚴格遵醫囑完成治療周期。
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