張國喜 副主任醫師
直徑4毫米的輸尿管結石多數情況下可能自行排出，實(shí)際排出概率與結石位置、泌尿系統解剖結構、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結構輸尿管存在三處生理性狹窄，若結石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內段，需醫療干預。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎絞痛加重。
4、運動(dòng)輔助適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。
建議每日觀(guān)察排尿情況，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫，可配合使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
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