仲秋 副主任醫師
排尿困難可能由尿道結石、前列腺增生、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可通過(guò)藥物排石、導尿處理、手術(shù)碎石、膀胱訓練等方式緩解。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、導尿處理急性尿潴留需立即留置導尿管，導尿后需進(jìn)行泌尿系超聲檢查明確結石位置，導尿管一般保留3-7天。
3、手術(shù)碎石大于6毫米的結石建議行輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后可能伴有血尿、腰痛等癥狀，通常2-3天可緩解。
4、膀胱訓練神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行定時(shí)排尿訓練，配合使用托特羅定或索利那新等藥物改善膀胱功能。
出現排尿困難應避免憋尿，減少高草酸食物攝入，結石患者建議定期復查泌尿系超聲監測病情變化。
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