醫生回答
仲秋 副主任醫師
尿路結石1厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。尿路結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于大于2厘米的腎結石或復雜結石，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)。
