張國喜 副主任醫師
直徑1厘米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道直接粉碎取出結石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜結石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng )傷較大但可同時(shí)處理尿路畸形等問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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