王衛 副主任醫師
阿米巴角膜炎可通過(guò)抗阿米巴滴眼液、角膜清創(chuàng )術(shù)、口服抗寄生蟲(chóng)藥物、角膜移植等方式治療。阿米巴角膜炎通常由隱形眼鏡污染、接觸污染水源、角膜外傷、免疫力低下等原因引起。
1、抗阿米巴滴眼液使用抗阿米巴滴眼液可直接殺滅角膜中的阿米巴原蟲(chóng)，常用藥物包括氯己定滴眼液、聚六亞甲基雙胍滴眼液、普羅帕脒滴眼液。
2、角膜清創(chuàng )術(shù)通過(guò)手術(shù)清除受感染的角膜上皮組織，減少病原體負荷，促進(jìn)藥物滲透，適用于角膜潰瘍較深的患者。
3、口服抗寄生蟲(chóng)藥嚴重感染需聯(lián)合口服藥物治療，常用藥物有甲硝唑、替硝唑，可能與阿米巴侵襲角膜基質(zhì)層有關(guān)，通常表現為眼痛加劇、視力驟降。
4、角膜移植角膜穿孔或藥物治療無(wú)效時(shí)需行穿透性角膜移植，可能與阿米巴導致全層角膜壞死有關(guān)，通常表現為前房積膿、角膜溶解。
治療期間應停戴隱形眼鏡，避免揉眼，定期復查角膜愈合情況，嚴格遵醫囑使用抗菌藥物預防繼發(fā)感染。
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