

申家泉 主任醫師
過(guò)敏性結膜炎可通過(guò)冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調節劑等方式緩解疼痛。過(guò)敏性結膜炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現為眼癢、紅腫、灼熱感等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的濕毛巾敷于閉合的眼瞼,每次5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕充血,降低神經(jīng)末梢敏感度,緩解灼痛和瘙癢。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷可重復進(jìn)行,但需間隔30分鐘以上。
使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液沖洗結膜囊,每日3-5次。液體可稀釋過(guò)敏原濃度,沖刷附著(zhù)在眼表的致敏顆粒,同時(shí)保持角膜濕潤。沖洗后輕輕按壓內眼角防止藥液過(guò)快流失。
遵醫囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等H1受體拮抗劑,能阻斷組胺介導的炎癥反應。這類(lèi)藥物可快速緩解眼癢和異物感,但對已形成的充血改善較慢。使用前需搖勻,滴藥后閉眼2分鐘以增強藥效。
氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液適用于中重度炎癥,可抑制多種炎癥因子釋放。需嚴格按療程使用,長(cháng)期應用可能誘發(fā)青光眼或白內障。用藥期間需監測眼壓,避免突然停藥導致反跳性充血。
環(huán)孢素滴眼液通過(guò)抑制T細胞活化調控免疫反應,適用于頑固性過(guò)敏性結膜炎。起效較慢但副作用較少,常見(jiàn)短暫燒灼感。需持續使用2-4周顯效,用藥期間避免佩戴隱形眼鏡。
患者應避免揉眼以防加重機械性刺激,外出佩戴防花粉眼鏡,定期清洗枕套窗簾減少塵螨接觸。室內保持濕度40%-60%,空調濾網(wǎng)每月清潔。若出現視力下降、角膜混濁需立即就醫,避免自行長(cháng)期使用含血管收縮劑的滴眼液。
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