張國喜 副主任醫師
尿結石早期癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛。癥狀按嚴重程度從輕度不適到劇烈絞痛發(fā)展,可能伴隨惡心嘔吐等全身反應。
1、排尿疼痛結石刺激尿道黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,疼痛常放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,通常為洗肉水樣。建議完善尿常規檢查,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物。
3、尿頻尿急下段結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常,每日排尿可達20余次。需與尿路感染鑒別,可選用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。
4、腰部鈍痛腎盂內結石活動(dòng)導致腰部脹痛,體位變動(dòng)時(shí)加重。推薦進(jìn)行超聲檢查,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、布洛芬緩釋膠囊、尿石通丸等藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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