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人流40天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)

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問(wèn)題描述

人流40天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)

醫生回答

李杰

李杰 副主任醫師

人流后40天未恢復月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān),需結合超聲及激素檢查明確原因。

1、子宮內膜修復延遲

人工流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷,修復時(shí)間延長(cháng)。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度,必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

2、內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復,可能出現排卵障礙??蓹z測性激素六項,遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)子宮內膜炎性反應,導致宮腔部分或完全粘連。表現為月經(jīng)量減少伴周期性腹痛,需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,行粘連分離術(shù)治療。

4、妊娠殘留

流產(chǎn)不全時(shí)絨毛組織殘留可抑制子宮內膜脫落。典型癥狀包括持續陰道流血、HCG陽(yáng)性,超聲確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。

建議避免劇烈運動(dòng),保持會(huì )陰清潔,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜,若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)復查婦科超聲。

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