醫生回答
仲秋 副主任醫師
小結石進(jìn)入輸尿管通常會(huì )引起劇烈疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀有血尿、排尿困難等。
1、結石移動(dòng)小結石從腎臟進(jìn)入狹窄的輸尿管時(shí)，劃傷黏膜或引發(fā)痙攣導致絞痛，表現為腰腹部突發(fā)刀割樣疼痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、輸尿管梗阻結石嵌頓可能造成尿液引流受阻，引發(fā)腎盂內壓力升高，產(chǎn)生脹痛感并可能伴隨惡心嘔吐，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石滯留易誘發(fā)細菌感染，出現發(fā)熱、尿頻尿急等尿路刺激征，需聯(lián)合使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片控制炎癥。
4、個(gè)體差異部分患者對疼痛敏感度較低，可能僅感隱痛或無(wú)癥狀，但存在腎積水風(fēng)險，建議通過(guò)超聲檢查評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
急性發(fā)作期應增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運動(dòng)以防結石移位，若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現高熱需立即急診處理。
