

袁曉勇 副主任醫師
小兒糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類(lèi)型糖尿病等類(lèi)型。1型糖尿病多由自身免疫導致胰島素絕對缺乏,2型糖尿病與胰島素抵抗有關(guān),特殊類(lèi)型糖尿病可能源于遺傳或藥物因素。
一、1型糖尿病1型糖尿病常因胰島β細胞破壞引發(fā)胰島素缺乏,患兒可能出現多飲、多尿、體重下降。治療以胰島素替代為主,可使用重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、地特胰島素等藥物,配合血糖監測和飲食管理。
二、2型糖尿病2型糖尿病與肥胖、遺傳等因素相關(guān),表現為胰島素抵抗和相對不足?;純盒柰ㄟ^(guò)生活方式干預控制體重,必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物改善血糖。
三、特殊類(lèi)型糖尿病特殊類(lèi)型糖尿病包括單基因糖尿病或藥物繼發(fā)性糖尿病,病因明確且可能伴隨其他癥狀。治療需針對原發(fā)病因,部分患兒需胰島素或口服降糖藥如格列本脲、阿卡波糖、吡格列酮等。
四、妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病指孕期發(fā)生的糖代謝異常,可能影響胎兒發(fā)育。管理以飲食控制、運動(dòng)為主,血糖不達標時(shí)需使用胰島素如賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素等,避免對胎兒有害的口服藥物。
家長(cháng)應幫助孩子建立規律作息和均衡飲食,限制高糖食物攝入,鼓勵戶(hù)外活動(dòng),定期監測血糖并遵醫囑調整治療方案。
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