仲秋 副主任醫師
腎結石復發(fā)概率較高，5年內復發(fā)率可達30%-50%，主要與飲水不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、飲水不足每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮，建議保持尿量在2000-2500毫升/日，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片等藥物調節尿液酸堿度。
2、飲食結構失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結石，需限制菠菜動(dòng)物內臟攝入，可配合服用消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解腎絞痛癥狀。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì )導致鈣磷代謝紊亂，表現為血尿腰腹痛，需治療原發(fā)病并使用噻嗪類(lèi)利尿劑、硫糖鋁混懸凝膠、阿侖膦酸鈉等藥物。
4、尿路感染變形桿菌感染可能形成感染性結石，伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養后選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等治療。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持低鹽低脂飲食，每日適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
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