仲秋 副主任醫師
腎盂結石的排出難度與結石大小、位置及患者個(gè)體差異有關(guān)，通常5毫米以下的結石較易自行排出，超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)大量飲水促進(jìn)排泄；超過(guò)6毫米的結石易卡頓在輸尿管狹窄處。
2、結石位置腎盂下部結石比上部更易進(jìn)入輸尿管，但若結石嵌頓在腎盞頸部，可能長(cháng)期滯留需體外碎石。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形患者結石排出困難，可能需輸尿管鏡取石；合并輸尿管痙攣時(shí)可用坦索羅辛等藥物擴張。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，常用左氧氟沙星等抗生素，感染性結石需根據藥敏結果選擇藥物。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，急性腰痛或血尿需立即就醫。
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