姜金波 主任醫師
排便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。
1. 痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，可能伴隨肛門(mén)瘙癢。輕度可通過(guò)高纖維飲食改善，藥物可選馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓、化痔栓。
2. 肛裂肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚引起，出血量少伴排便劇痛。建議增加飲水量軟化糞便，藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片緩解癥狀。
3. 腸息肉腸道息肉表面血管破裂可能導致血便，通常無(wú)痛但可能反復出血。需腸鏡下切除治療，常用術(shù)式包括高頻電凝切除術(shù)、內鏡下黏膜切除術(shù)。
4. 結直腸癌腫瘤潰破時(shí)出現暗紅色血便，可能伴隨消瘦、排便習慣改變。確診需結腸鏡檢查，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
出現血便建議記錄出血顏色和頻率，避免辛辣刺激食物，及時(shí)消化內科或肛腸科就診明確病因。
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