張國喜 副主任醫師
腎結石在排石過(guò)程中通常會(huì )引起疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引發(fā)突發(fā)性劇痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解平滑肌痙攣。
2、放射痛疼痛常向會(huì )陰及大腿內側放射，可能與輸尿管走行相關(guān)，建議熱敷患處并配合坦索羅辛等α受體阻滯劑治療。
3、排尿痛結石通過(guò)尿道時(shí)產(chǎn)生灼燒感，多飲水沖刷尿道，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
4、血尿結石摩擦黏膜導致肉眼或鏡下血尿，需監測尿常規，感染時(shí)加用左氧氟沙星等抗生素。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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