趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者選擇胰島素還是口服藥物需要根據病情嚴重程度、胰島功能、并發(fā)癥等因素綜合決定。
一、病情程度早期輕度糖尿病患者胰島功能尚可，首選口服藥物控制血糖。二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物有助于改善胰島素抵抗或促進(jìn)胰島素分泌。
二、胰島功能當患者胰島功能?chē)乐厮ネ?，口服藥物效果不佳時(shí)，需啟用胰島素治療。胰島素能直接補充體內不足，有效控制血糖，常用劑型包括速效、中效、長(cháng)效胰島素。
三、急性并發(fā)癥出現糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)，必須使用胰島素快速穩定血糖。胰島素是搶救此類(lèi)急癥的關(guān)鍵藥物。
四、特殊情況妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等特殊階段，胰島素治療安全性更高。胰島素不通過(guò)胎盤(pán)屏障，且劑量調整靈活，能更好滿(mǎn)足特殊時(shí)期的血糖管理需求。
患者應在醫生指導下制定個(gè)體化方案，同時(shí)注意規律監測血糖、保持合理飲食和適當運動(dòng)。
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