畢葉 副主任醫師
糖尿病口渴癥狀主要表現為早期頻繁飲水、進(jìn)展期持續口干、終末期嚴重脫水?？诳释ǔＳ裳巧?、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、口腔感染等因素引起。
1. 血糖升高長(cháng)期高血糖導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。需監測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。
2. 滲透性利尿腎小管重吸收障礙引發(fā)多尿，造成體液丟失?？赏ㄟ^(guò)控制血糖、補充電解質(zhì)溶液緩解，嚴重時(shí)需使用托伐普坦等抗利尿藥物。
3. 自主神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)損傷影響唾液分泌功能。建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4. 口腔感染高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性口炎等感染。需口腔科會(huì )診，配合制霉菌素含漱液、氟康唑等抗真菌治療。
糖尿病患者應保持每日2000毫升飲水，避免含糖飲料，定期進(jìn)行血糖監測和口腔檢查。
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