申劍 主任醫師
膝蓋下邊的骨頭按著(zhù)疼可能由髕腱炎、脛骨結節骨軟骨炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、髕腱炎髕腱炎可能與運動(dòng)過(guò)度、髕腱勞損等因素有關(guān),通常表現為膝蓋下方壓痛、跳躍時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)休息、冰敷緩解,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、脛骨結節骨軟骨炎脛骨結節骨軟骨炎多見(jiàn)于青少年,與生長(cháng)板損傷有關(guān),表現為脛骨結節處腫脹壓痛。建議限制劇烈運動(dòng),使用護膝保護,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷半月板損傷可能與膝關(guān)節扭轉外傷、退行性變有關(guān),常伴關(guān)節彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)康復訓練改善,嚴重者需關(guān)節鏡手術(shù),藥物可選擇氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎痛風(fēng)性關(guān)節炎與高尿酸血癥相關(guān),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯。需低嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。
避免長(cháng)時(shí)間蹲跪或爬樓梯,疼痛持續不緩解建議盡早就醫明確診斷,日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強膝關(guān)節穩定性。
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