馬偉 副主任醫師
下午血壓升高可能由生理性節律波動(dòng)、鈉鹽攝入過(guò)量、藥物作用或繼發(fā)性高血壓引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測明確原因后針對性干預。
1. 晝夜節律人體血壓存在晨峰和午后次高峰的生理波動(dòng)，下午4-6點(diǎn)可能出現10-20mmHg的生理性升高，建議通過(guò)多次測量確認是否持續異常。
2. 飲食因素午餐高鹽飲食會(huì )導致血容量增加，含咖啡因飲品可能增強血管收縮，建議記錄飲食日志并控制每日鹽攝入量低于5克。
3. 藥物影響部分降壓藥如短效硝苯地平作用時(shí)間不足8小時(shí)，可能出現藥效低谷性反彈，需醫生評估后調整用藥方案。
4. 繼發(fā)疾病可能與腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病有關(guān)，通常伴隨頭痛、多汗等癥狀，需完善腎動(dòng)脈超聲、兒茶酚胺檢測等檢查。
建議保持規律作息，避免午后久坐或劇烈運動(dòng)，若連續3天下午血壓超過(guò)140/90mmHg應及時(shí)心血管科就診。
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