張國喜 副主任醫師
腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽或草酸含量高的食物(如菠菜)會(huì )改變尿液成分。需限制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?,適當控制肉類(lèi)和豆制品比例。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高或關(guān)節疼痛??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物調節。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致尿液堿化,通常伴有尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養檢查,針對性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
日常建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,定期復查泌尿系統超聲。出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫。
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