王亮 副主任醫師
骨轉移癌通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展、緩解疼痛并延長(cháng)生存期。治療方式主要有放射治療、藥物治療、手術(shù)治療、姑息治療。
1、放射治療外照射放療可有效減輕局部骨痛并抑制腫瘤生長(cháng),尤其適用于承重骨轉移灶。放射性核素治療對多發(fā)性骨轉移有全身性控制作用。
2、藥物治療雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細胞活性,靶向藥物根據原發(fā)癌類(lèi)型選擇。鎮痛藥物需遵循三階梯原則,常用藥物包括塞來(lái)昔布、曲馬多、嗎啡緩釋片。
3、手術(shù)治療病理性骨折預防性?xún)裙潭苫謴凸趋婪€定性,脊髓壓迫需緊急椎管減壓。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療能顯著(zhù)改善患者生活質(zhì)量。
4、姑息治療多學(xué)科協(xié)作的疼痛管理團隊可提供個(gè)性化方案,心理支持幫助患者應對疾病恐懼。營(yíng)養支持建議高蛋白飲食配合口服營(yíng)養補充劑。
建議患者定期復查骨掃描評估治療效果,適度進(jìn)行水中運動(dòng)等低沖擊性鍛煉,日?;顒?dòng)時(shí)注意防跌倒。治療期間需監測血鈣及腎功能變化。
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