徐建威 副主任醫師
腳傷口感染化膿通常無(wú)法完全自愈。感染化膿可能由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下或糖尿病等因素引起,需通過(guò)清創(chuàng )消毒、抗生素治療、外科引流及基礎疾病控制等方式干預。
1、細菌侵入金黃色葡萄球菌等致病菌通過(guò)破損皮膚引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛伴膿液滲出。需徹底清創(chuàng )后外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重時(shí)需靜脈注射抗生素。
2、處理不當未及時(shí)清潔或包扎污染傷口導致感染加重。使用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,避免沾水,可配合口服左氧氟沙星控制感染,化膿明顯時(shí)需就醫切開(kāi)引流。
3、免疫力低下長(cháng)期服用免疫抑制劑或HIV感染者易繼發(fā)嚴重感染。除規范抗感染治療外,需監測血常規及炎癥指標,必要時(shí)聯(lián)合免疫調節治療。
4、糖尿病因素高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常合并下肢循環(huán)障礙。需強化血糖管理,聯(lián)合創(chuàng )面負壓吸引治療,使用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
日常保持傷口干燥清潔,避免擠壓化膿部位,糖尿病患者需每日檢查足部,發(fā)現感染跡象立即就醫。
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