醫生回答
張博 副主任醫師
膝蓋半月板三度損傷可通過(guò)保守治療、關(guān)節鏡修復術(shù)、半月板部分切除術(shù)、半月板移植術(shù)等方式治療。三度損傷通常由急性外傷、長(cháng)期勞損、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保守治療適用于無(wú)明顯交鎖癥狀的穩定型損傷，通過(guò)制動(dòng)休息、支具固定、物理治療促進(jìn)組織修復，可配合口服氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。
2、關(guān)節鏡修復術(shù)紅區或紅白區撕裂首選縫合修復，可能與劇烈扭轉傷有關(guān)，表現為關(guān)節腫脹交鎖。術(shù)后需配合康復訓練恢復關(guān)節功能。
3、半月板部分切除白區不可修復性損傷需修剪成形，多因退變導致半月板脆性增加，常伴關(guān)節彈響。術(shù)后早期需避免負重活動(dòng)。
4、半月板移植術(shù)年輕患者廣泛缺損可考慮異體移植，通常與嚴重外傷相關(guān)，伴隨膝關(guān)節不穩定。需嚴格評估移植適應癥。
恢復期應控制體重避免關(guān)節負荷過(guò)大，可進(jìn)行直腿抬高等低強度肌力訓練，術(shù)后定期復查評估半月板愈合情況。
